老年人出现心力衰竭怎么办

老年人出现心力衰竭可通过调整生活方式、药物治疗、氧疗、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。心力衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、调整生活方式

限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。每日饮水量控制在1000-1500毫升，记录出入量。保持体重稳定，每周监测2-3次。采用半卧位休息减轻呼吸困难，夜间垫高床头。避免剧烈运动和情绪激动，可进行散步等低强度活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用呋塞米片消除水肿，地高辛片增强心肌收缩力，沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后。注意监测电解质平衡，定期复查肾功能。若出现干咳需警惕血管紧张素转换酶抑制剂副作用，及时就医调整用药方案。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需低流量吸氧，流量控制在2-5升/分钟。使用湿化瓶避免呼吸道干燥，每日更换鼻导管。慢性阻塞性肺疾病合并者应采用控制性氧疗，避免二氧化碳潴留。夜间睡眠时可考虑使用无创呼吸机辅助通气。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行6分钟步行试验评估运动耐量，制定个体化训练计划。初期采用床边脚踏车训练，强度维持在 Borg评分11-13分。逐步过渡到太极拳、八段锦等柔缓运动，每周3-5次，每次20-30分钟。训练前后监测心率血压变化。

5、手术治疗

严重二尖瓣反流者可考虑二尖瓣修复术，左室射血分数低于30%且QRS波增宽者可能需心脏再同步化治疗。终末期患者经评估后可列入心脏移植等待名单。术后需长期服用免疫抑制剂，定期进行心内膜活检监测排斥反应。

日常需保持环境温度适宜，避免呼吸道感染诱发急性加重。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。家属应学会识别夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等预警症状，备好急救药物。建议每3个月复查心脏超声和NT-proBNP指标，随身携带医疗警示卡注明用药信息。保持乐观心态，参加病友互助小组有助于改善生活质量。