颈部和肩膀疼是什么原因

颈部和肩膀疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、落枕、神经压迫等因素有关。颈部和肩膀疼通常由长时间保持不良姿势、局部受凉、外伤、退行性变、炎症反应等原因引起，可能伴随活动受限、麻木、头晕等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉劳损

长时间低头使用手机或伏案工作可能导致颈部及肩部肌肉持续紧张，引发乳酸堆积和局部血液循环障碍。典型表现为酸痛感在休息后缓解，活动时加重。可通过热敷、按摩或拉伸改善症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起放射性疼痛至肩部。常伴随手指麻木、头痛等症状。颈椎病可能与椎间盘退变、长期劳损有关。确诊需通过影像学检查，治疗可选用颈复康颗粒、甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引等物理治疗。

3、肩周炎

肩关节周围组织发生无菌性炎症时，会出现肩膀活动受限伴夜间疼痛加重。发病可能与激素变化、糖尿病等基础疾病相关。急性期建议限制肩部活动，使用洛索洛芬钠片消炎镇痛，恢复期需进行爬墙训练等康复锻炼。

4、落枕

睡眠姿势不当或枕头高度不适可能导致颈部肌肉急性痉挛，表现为晨起后单侧颈部剧痛、转头困难。多数情况下48小时内自行缓解，可通过局部热敷、使用麝香壮骨膏促进血液循环，严重时口服塞来昔布胶囊缓解症状。

5、神经压迫

胸廓出口综合征或臂丛神经损伤可能引发颈肩部放射性疼痛，伴随上肢无力或感觉异常。病因包括颈肋畸形、外伤等。需通过肌电图明确诊断，轻度病例可进行神经松动术，严重者可能需要手术解除压迫。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间维持同一姿势，工作间隙适当活动颈肩部。睡眠时选择高度适中的枕头，冬季注意颈部保暖。若疼痛持续超过一周或出现上肢无力、行走不稳等警示症状，须立即就诊排查严重病因。适当进行游泳、瑜伽等运动有助于增强颈肩肌肉力量，但急性疼痛期应暂停锻炼。