腰部疼的时候发硬是怎么回事

腰部疼的时候发硬可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松或泌尿系统结石等因素有关。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部疼痛伴局部肌肉僵硬。急性期可通过热敷缓解症状，慢性期建议加强核心肌群锻炼。若疼痛持续不缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经，除腰部僵硬疼痛外，常伴有下肢放射痛。轻度突出可通过腰椎牵引改善，严重者可能需要椎间孔镜手术。常用药物包括甲钴胺片、甘露醇注射液和迈之灵片。

3、强直性脊柱炎

这是一种慢性炎症性疾病，早期表现为晨僵和腰部活动受限，后期可能引起脊柱强直。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查。治疗药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液和洛索洛芬钠片。

4、骨质疏松

骨量减少会导致椎体承重能力下降，引起腰部疼痛和僵硬感。建议进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D。治疗药物可选择阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素注射液或雷洛昔芬片。

5、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石发作时可能引起腰部剧痛伴肌肉痉挛性僵硬，常伴有血尿症状。可通过超声检查确诊，较小结石可多饮水配合排石颗粒，较大结石可能需要体外冲击波碎石。

建议避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠选择硬板床。急性疼痛期应卧床休息，症状持续超过3天或伴随发热、下肢无力等情况需及时就医。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰部肌肉力量，饮食注意补充优质蛋白和钙质。