腹痛，便血是怎么回事

腹痛伴随便血可能由痔疮、肠炎、肠息肉、肠易激综合征、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张导致的常见疾病，排便时干硬粪便摩擦痔核可能导致便血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面，伴随肛门疼痛或瘙痒。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善，如增加燕麦、西蓝花摄入，配合温水坐浴缓解症状。医生可能推荐使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药物，严重者需行痔切除术。

2、肠炎

细菌性痢疾或溃疡性结肠炎等肠道炎症可损伤黏膜血管，引发左下腹绞痛及黏液脓血便，可能伴有发热、里急后重感。确诊需通过粪便培养或结肠镜检查，治疗需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，同时需避免辛辣刺激食物，补充电解质防止脱水。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂可能导致间歇性暗红色血便，腹痛多呈隐痛，息肉较大时可引发肠梗阻症状。结肠镜检查是诊断金标准，发现后通常建议在肠镜下进行息肉电切术，术后需定期复查防止复发，日常需减少红肉摄入以降低恶变风险。

4、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能因肠道敏感出现痉挛性腹痛与黏液便，少数患者排便时可见少量血丝。该病与精神压力密切相关，需通过低FODMAP饮食调节，配合双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂改善菌群，必要时使用匹维溴铵片缓解肠痉挛。

5、结直肠癌

恶性肿瘤侵蚀肠壁血管会导致持续性腹痛及暗红色血便，可能伴随排便习惯改变、体重下降等报警症状。确诊需依赖肠镜活检及影像学检查，早期病例可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗，如使用卡培他滨片等化疗药物。

出现腹痛便血症状时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。急性发作期需禁食辛辣、酒精等刺激性食物，选择米粥、蒸蛋等易消化饮食。建议完善血常规、粪便隐血试验等基础检查，45岁以上人群或具有家族史者应定期进行肠癌筛查。日常生活中保持规律作息与适度运动有助于维持肠道功能稳定。