有便血腹痛怎么回事

便血伴随腹痛可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致便后滴鲜血，伴随肛门坠胀感。久坐、便秘或妊娠可能诱发。温水坐浴可缓解症状，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。

2、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面破溃时可出现暗红色血便，腹痛多位于下腹部。可能与遗传或慢性炎症刺激有关。结肠镜检查可确诊并同步切除，病理检查明确性质后定期随访。

3、溃疡性结肠炎

自身免疫性肠病常导致黏液脓血便，左下腹阵发性绞痛伴里急后重。发病与免疫异常相关。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等药物可控制炎症，重症需使用注射用英夫利西单抗。

4、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能出现间歇性腹痛与便血，情绪紧张或饮食不当易诱发。调节肠道菌群可用双歧杆菌三联活菌胶囊，腹痛明显时口服匹维溴铵片，同时需保持规律作息。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管会导致便中混有陈旧血迹，腹痛呈持续性并逐渐加重。50岁以上人群需警惕。确诊需肠镜活检，根据分期选择腹腔镜手术或放化疗，早期发现预后较好。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升避免便秘，便后清洁使用柔软纸巾。记录排便及出血情况随诊时供医生参考，避免自行服用止血药物掩盖病情。40岁以上人群建议每3-5年进行肠癌筛查，有家族史者需提前开始监测。出现体重下降、贫血等报警症状应立即就医。