便血腹痛是怎么回事

便血腹痛可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，伴随肛门疼痛或瘙痒。久坐、便秘、妊娠等因素可诱发。温水坐浴可缓解症状，医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，严重者需行痔切除术。

2、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜的隆起性病变，表面血管破裂可导致间歇性便血，血液多与粪便混合。息肉较大时可能引发腹部隐痛或肠梗阻。结肠镜检查可确诊，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

3、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，表现为黏液脓血便伴左下腹绞痛，排便后疼痛减轻。免疫异常和遗传因素参与发病。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物可控制炎症，重症需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

4、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能出现腹痛与便血交替发作，但实际出血概率较低。精神压力、食物不耐受为主要诱因。调整饮食结构、服用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可改善症状，必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

5、肠癌

肠癌早期可能仅有无痛性便血，后期出现持续性腹痛、粪便变细等症状。肿瘤坏死出血常导致暗红色血便。肠镜活检可确诊，早期病例可行腹腔镜根治术，中晚期需结合化疗药物如卡培他滨片、注射用奥沙利铂等综合治疗。

出现便血腹痛时应避免辛辣刺激食物，选择低渣饮食如米粥、面条等减轻肠道负担。保持每日适量饮水，规律作息有助于胃肠功能恢复。记录症状发作时间与特点，就诊时向医生详细描述。高危人群如长期吸烟、有家族史者建议定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。