冠心病会心动过速吗

冠心病患者可能会出现心动过速，这通常与心肌缺血、心力衰竭或药物影响等因素有关，但并非所有冠心病患者都会出现此症状。

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其核心病理是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足。当心肌因缺血缺氧而功能受损时，心脏的自主神经系统和电生理活动可能发生紊乱。心肌细胞在缺血状态下兴奋性增高，心脏的起搏点或传导系统可能变得不稳定，从而容易诱发快速性心律失常，其中就包括心动过速。这种心动过速常发生在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的时刻，是心脏试图代偿供血不足的一种表现，但同时也加重了心脏负担。

部分冠心病患者可能并发心力衰竭，心脏泵血功能下降。为了维持足够的心输出量以满足身体需求，心脏会通过加快心率来进行代偿，这也会导致心动过速。冠心病患者常服用的某些药物，如部分用于缓解心绞痛的药物或利尿剂，其副作用也可能引起心率增快。需要警惕的是，急性心肌梗死作为冠心病的严重类型，发病时由于大面积心肌缺血坏死，极易引发包括室性心动过速在内的严重心律失常，这是需要紧急医疗干预的危险状况。

冠心病患者若出现心悸、心慌、头晕或伴随胸痛的心动过速，应及时就医进行心电图、动态心电图或心脏超声等检查，以明确心动过速的类型与原因。治疗需在医生指导下进行，首要任务是规范治疗冠心病本身，包括使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物。针对心动过速，医生可能会根据情况使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。患者日常应注意监测心率，避免过度劳累、情绪剧烈波动和大量饮用咖啡或浓茶，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规律服药并定期复查。