冠心病心动过速咋办
冠心病心动过速可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式干预。冠心病心动过速通常由冠状动脉供血不足、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、调整生活方式
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心率波动，每日钠盐摄入控制在5克以下可减轻心脏负荷。保持规律作息与情绪稳定能减少交感神经过度兴奋，建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入。肥胖患者需将体重指数控制在24以下，吸烟者应立即戒烟。
2、药物治疗
美托洛尔缓释片可通过阻断β受体减慢心率，地尔硫卓缓释胶囊能抑制钙离子内流改善心肌供血。硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉增加血流量，阿托伐他汀钙片能稳定动脉粥样硬化斑块。使用胺碘酮注射液需监测QT间期变化，所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
3、介入治疗
冠状动脉造影可明确血管狭窄程度，经皮冠状动脉成形术能开通堵塞的血管。药物涂层支架植入可维持血管通畅，旋磨术适用于严重钙化病变。术后需持续服用氯吡格雷片预防支架内血栓，定期复查血管超声评估治疗效果。
4、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，可选用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术中体外循环维持心脏停跳状态，术后需在重症监护室观察48小时。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但需严格评估患者心肺功能储备。
5、心脏康复训练
每周3次有氧运动训练能提高心肌耐缺氧能力，运动强度以靶心率控制在静息心率+20次/分为宜。呼吸训练可改善肺循环功能，阻抗训练应选择低重量多重复模式。训练全程需配备心电监护设备，出现胸闷症状立即终止活动。
日常应避免突然的体位变化和剧烈运动，监测晨起静息心率并记录波动情况。外出时随身携带硝酸甘油片应急，定期复查动态心电图和心脏超声。保持居住环境温度恒定，冬季注意保暖防止血管痉挛。出现持续胸痛或心率超过150次/分钟时需立即就医，合并糖尿病患者需加强血糖监测。
