肾里有囊肿该怎么办

肾囊肿可通过定期复查、调整饮食、穿刺抽液、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。肾囊肿可能与遗传因素、肾小管梗阻、感染、创伤、年龄增长等因素有关，通常表现为腰部钝痛、血尿、腹部肿块、高血压、肾功能异常等症状。

1、定期复查

体积较小的单纯性肾囊肿若无症状，通常无须特殊治疗，建议每6-12个月通过超声或CT复查囊肿变化。复查期间需监测血压和肾功能，若出现囊肿增大超过5厘米或压迫周围组织，需考虑进一步干预。

2、调整饮食

日常需限制高盐高脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白的摄入，减少动物内脏等高嘌呤食物。每日饮水量保持在1.5-2升，但合并肾功能不全者需遵医嘱调整。

3、穿刺抽液

适用于直径5-10厘米的单纯性囊肿，在超声引导下穿刺抽取囊液并注入硬化剂如无水乙醇。该方式创伤较小，但存在15%-30%复发概率。术后需卧床24小时并监测生命体征，1个月后需复查超声确认疗效。

4、腹腔镜手术

适用于多发囊肿、位置特殊的囊肿或穿刺治疗后复发者。通过腹腔镜行囊肿去顶减压术，完整切除囊壁可降低复发率至5%以下。术后需留置引流管2-3天，住院时间通常3-5天，恢复期需避免剧烈运动1个月。

5、开放手术

针对巨大囊肿超过10厘米、怀疑恶变或合并严重肾积水者，可能需开放性肾囊肿切除术。术中需送快速病理检查，若确诊为囊性肾癌则需扩大手术范围。术后需密切监测肾功能，恢复期较腹腔镜手术延长1-2周。

肾囊肿患者应避免腰部剧烈撞击，每年至少进行一次尿常规和肾功能检查。合并高血压者需每日监测血压，将收缩压控制在130毫米汞柱以下。出现持续腰痛、肉眼血尿或尿量明显减少时，应立即就医排查囊肿破裂或感染等并发症。日常可进行散步、太极拳等低强度运动，禁止憋尿和过度劳累。