心律不齐房颤怎么治疗

心律不齐房颤可通过药物控制、电复律、导管消融、左心耳封堵术、生活方式调整等方式治疗。心律不齐房颤通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏结构异常、酗酒等因素引起。

1、药物控制

心律不齐房颤患者可遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等调节心律，同时配合抗凝药物如华法林钠片预防血栓形成。药物治疗需定期监测心电图及凝血功能，避免药物不良反应。

2、电复律

对于急性发作且血流动力学不稳定的房颤患者，可通过同步直流电复律快速恢复窦性心律。操作前需排除心房血栓，术后需继续抗凝治疗防止复发。

3、导管消融

通过射频能量或冷冻技术隔离肺静脉异常电信号，适用于药物控制不佳的阵发性房颤患者。术后可能出现心包填塞等并发症，需密切观察。

4、左心耳封堵术

通过介入手术封堵血栓易形成的左心耳，适用于高卒中风险且无法长期抗凝的患者。需术前经食道超声评估心耳结构。

5、生活方式调整

限制酒精咖啡因摄入、控制体重、规律运动有助于减少房颤发作。合并睡眠呼吸暂停者需使用呼吸机治疗，高血压患者需严格控压。

心律不齐房颤患者应每日监测脉搏，记录心悸发作时间；饮食选择低盐高钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜；避免剧烈运动但需保持每周150分钟中等强度有氧活动；戒烟并控制每日饮酒量，男性不超过25克酒精；合并糖尿病或高脂血症者需同步管理代谢指标，定期复查心脏超声和动态心电图评估治疗效果。