眼里有蛆怎么回事

眼里有蛆可能与眼部外伤后蝇蛆病、卫生条件差导致蝇虫产卵、寄生虫感染、眼部手术后感染、免疫功能低下等因素有关。需通过清除虫体、抗感染治疗、手术清创等方式处理，建议立即就医。

1、眼部外伤后蝇蛆病

开放性眼外伤未及时处理时，伤口可能吸引蝇类产卵，孵化后的幼虫侵入眼组织形成蝇蛆病。患者常伴随剧烈疼痛、分泌物增多、视力下降等症状。需在医生操作下彻底清除幼虫，使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，严重者需行结膜瓣覆盖术。

2、卫生条件差致蝇虫产卵

长期不洁环境中生活的患者，蝇虫可能直接在结膜囊或眼睑边缘产卵。早期表现为异物感、瘙痒，后期出现虫体蠕动。需用生理盐水冲洗结膜囊，局部涂抹红霉素眼膏，必要时口服阿苯达唑片驱虫治疗。

3、寄生虫感染

结膜吸吮线虫等寄生虫可通过宠物接触或蚊虫传播进入眼部。典型症状为结膜充血、流泪、虫体可见游动。需用镊子取出虫体，配合使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒，伊维菌素片进行全身驱虫治疗。

4、眼部手术后感染

内眼手术术后护理不当可能继发蝇蛆感染，表现为切口渗液、脓性分泌物。需紧急行前房冲洗术清除幼虫，静脉滴注注射用头孢曲松钠，局部使用加替沙星眼用凝胶控制感染。

5、免疫功能低下

艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者易发生播散性蝇蛆病，虫体可穿透眼球进入玻璃体。需全身应用注射用两性霉素B脂质体，联合玻璃体切割术清除病灶，同时治疗基础疾病。

日常需保持居住环境清洁，及时处理垃圾及动物粪便，避免蝇虫滋生。眼部外伤后应立即用无菌敷料覆盖，72小时内避免接触污水或土壤。饲养宠物者需定期驱虫，接触动物后规范洗手。出现眼红、异物感等症状时不可揉眼，应及时到眼科就诊。糖尿病患者及免疫缺陷人群应加强眼部防护，外出佩戴护目镜。