什么是医学上的胸腔穿刺

胸腔穿刺是医学上一种诊断或治疗性操作，通过穿刺针进入胸膜腔，抽取积液、积气或进行药物注射。

胸腔穿刺在临床实践中主要用于处理胸膜腔异常积液或积气。胸膜腔是位于肺脏与胸壁之间的潜在腔隙，正常情况下含有少量液体起润滑作用。当疾病导致液体异常积聚形成胸腔积液，或空气进入形成气胸时，就会压迫肺组织，影响呼吸功能。此时，胸腔穿刺可以直接抽出这些多余的液体或气体，迅速缓解患者的呼吸困难、胸痛等症状，这个过程具有明确的治疗目的。同时，抽取出的液体样本会被立即送检，进行生化、细胞学、微生物学等分析。通过分析积液的颜色、性状、细胞成分、蛋白质含量、肿瘤标志物以及有无病原体等信息，医生能够明确积液的性质是漏出液还是渗出液，并进一步判断其根本原因是感染、结核、恶性肿瘤、心力衰竭还是其他系统性疾病。胸腔穿刺是诊断胸腔积液病因的关键步骤之一，能为后续制定精准治疗方案提供直接依据。在某些情况下，医生也会通过穿刺针向胸膜腔内注入药物，例如抗生素治疗脓胸，或硬化剂促使胸膜粘连以治疗恶性胸腔积液复发，这属于治疗性应用的延伸。

进行胸腔穿刺需要严格的无菌操作，通常在超声或X线定位引导下进行，以提高准确性和安全性。操作后患者需卧床休息，医护人员会密切观察有无出血、气胸、感染或复张性肺水肿等并发症。日常护理中，患者应注意保持穿刺部位敷料清洁干燥，避免剧烈咳嗽和大幅度活动，按照医嘱复查胸部影像学检查。若出现穿刺处红肿热痛、呼吸困难加重、咯血或发热等情况，须立即告知医护人员。