患有肺动脉高压如何治疗
肺动脉高压可通过生活方式调整、靶向药物治疗、介入治疗、外科手术及综合管理等方式治疗,具体方案需根据病因和病情严重程度制定。
1、生活方式调整
减少剧烈运动,避免高原环境,控制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷。建议每日监测体重和血氧饱和度,保持情绪稳定。妊娠会加重病情,需严格避孕。
2、靶向药物治疗
波生坦片可改善内皮素受体功能,西地那非片通过抑制磷酸二酯酶扩张肺血管,伊洛前列素吸入溶液能选择性作用于肺动脉。需定期复查肝功能及6分钟步行距离评估疗效。
3、介入治疗
房间隔造口术适用于终末期患者,可缓解右心衰竭。肺动脉球囊扩张术能改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的血流动力学指标。
4、外科手术
肺移植适用于药物难治性患者,5年生存率约50%。肺动脉血栓内膜剥脱术是慢性血栓栓塞性肺动脉高压的首选根治手段。
5、综合管理
合并右心衰竭时需使用利尿剂,低氧血症患者需长期氧疗。建议每3-6个月进行右心导管检查评估病情进展,接种流感疫苗预防呼吸道感染。
日常需保持低盐低脂饮食,每日液体摄入量控制在1500毫升以内。避免乘坐飞机或前往海拔超过2000米的地区,进行呼吸训练改善肺功能。建议加入患者互助组织获取心理支持,随身携带医疗警示卡。出现咯血、晕厥或下肢水肿加重时需立即就医。