心脏穿透伤缝合术是什么

心脏穿透伤缝合术是指通过外科手术方式修复心脏穿透性损伤的紧急救治手段，适用于锐器刺伤、枪弹伤等导致的心包填塞或大出血情况。

心脏穿透伤缝合术的核心目标是快速控制出血并恢复心脏结构完整性。手术需在全身麻醉下进行，通常采用胸骨正中切口或左前外侧切口暴露心脏。术中使用无损伤缝线对心肌裂口进行间断或连续缝合，若合并冠状动脉损伤需同期行旁路移植术。术中需注意避免损伤传导系统及瓣膜结构，必要时需建立体外循环辅助。术后需密切监测血流动力学指标，预防低心排综合征及感染。

心脏穿透伤缝合术的成功率与损伤部位、程度及救治时机密切相关。右心室因位置表浅最易受损但修复成功率较高，左心室损伤死亡率显著升高。合并心内结构损伤或延迟救治者预后较差。术后常见并发症包括心律失常、心功能不全和迟发性心包积液，需长期随访心脏超声评估恢复情况。

心脏穿透伤患者术后需严格卧床休息1-2周，逐步恢复活动量；饮食应选择低盐低脂高蛋白食物，控制每日液体摄入量；遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，定期监测凝血功能；避免剧烈运动和胸部撞击，术后3个月内禁止驾驶；出现心悸、气促或胸痛等症状需立即就医。建议每3个月复查心脏彩超和心电图，持续观察至少1年。