腰椎滑脱手术的后遗症是什么

腰椎滑脱手术可能出现的后遗症主要有神经损伤、感染、内固定失效、邻近节段退变、慢性疼痛等。手术方式选择、患者个体差异及术后护理等因素均可能影响后遗症发生概率。

1、神经损伤

术中操作可能牵拉或压迫神经根，导致下肢麻木、肌力下降等症状。多数为暂时性损伤，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合康复训练改善。严重损伤需二次手术探查。

2、感染

术后切口或椎间隙感染表现为红肿热痛、发热等。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制，深部感染可能需清创手术。糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。

3、内固定失效

螺钉松动、断裂或融合失败可能导致滑脱复发。与骨质疏松、过早负重活动有关。需通过腰椎支具保护，必要时行翻修手术更换内植物。

4、邻近节段退变

手术节段上方或下方椎间盘压力增加，加速退变引发新发腰痛。可通过核心肌群锻炼延缓进程，严重者需扩展融合范围。

5、慢性疼痛

术后瘢痕粘连、神经敏化可能导致持续性腰腿痛。采用普瑞巴林胶囊镇痛，结合超声波、针灸等物理治疗。心理疏导对疼痛管理有重要作用。

术后需严格卧床4-6周，佩戴腰围3个月避免扭转动作；补充钙剂及维生素D预防骨质疏松；分阶段进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌；定期复查X线评估融合情况。出现异常疼痛、发热或下肢症状加重时需立即就医。