肝癌手术切除前需要放化疗吗

肝癌手术切除前是否需要放化疗需根据肿瘤分期、患者肝功能等情况综合评估。部分患者需术前新辅助化疗缩小肿瘤，多数早期肝癌可直接手术切除。

对于肿瘤体积较大或存在血管侵犯的中晚期肝癌患者，术前新辅助化疗可能有助于缩小肿瘤范围、降低术后复发概率。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨等药物，需由肿瘤科医生评估后制定个体化方案。这类患者通常伴有甲胎蛋白水平显著升高、影像学显示门静脉癌栓等特征。

早期肝癌患者若肿瘤直径小于5厘米且无远处转移，经肝胆外科评估后可直接行手术切除。此类患者术前放化疗不仅无法提升生存率，还可能因治疗副作用延误手术时机或加重肝功能损害。临床常见术式为腹腔镜肝段切除术或开腹半肝切除术，术后5年生存率可达50%以上。

肝癌患者术前应完善增强CT或MRI评估肿瘤范围，通过Child-Pugh分级确认肝功能储备，戒烟戒酒并补充优质蛋白维持营养状态。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学，避免服用肝毒性药物，出现腹胀、黄疸等异常症状时及时返院复查。建议家属协助记录每日出入量及体重变化，保持低脂高蛋白饮食，分次少量进食减轻肝脏代谢负担。