强直性脊柱炎初期表现是什么

强直性脊柱炎初期表现主要有下腰部或臀部隐痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、夜间疼痛加重等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视或误诊为普通腰肌劳损。

1、下腰部或臀部隐痛

早期患者常出现下腰部或臀部持续性隐痛，疼痛位置较深且难以准确定位。疼痛可能单侧或双侧交替出现，活动后减轻但休息时加重。这种疼痛与机械性腰痛不同，对非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等反应较好。

2、晨僵

患者早晨起床时感到腰背部僵硬，持续时间通常超过30分钟。轻微活动或热水浴后可缓解，但长时间静止后症状重现。晨僵程度与炎症活动相关，可能伴随整个脊柱的僵硬感。

3、关节活动受限

早期即可出现脊柱和骶髂关节活动度下降，表现为弯腰、转身等动作困难。患者可能无法完成足跟并拢直立前屈动作，或出现胸廓扩张度减少。这些变化与韧带骨化和关节融合的病理过程相关。

4、疲劳乏力

全身性疲劳和乏力感是常见早期症状，与慢性炎症导致的贫血、睡眠障碍等因素有关。患者常描述为持续性精力不足，即使充分休息也难以缓解，可能影响日常工作生活。

5、夜间疼痛加重

特征性表现为夜间或凌晨腰背部疼痛加剧，可能迫使患者起床活动。疼痛多位于骶髂关节区域，翻身困难，使用依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物可暂时缓解症状。

强直性脊柱炎早期诊断对延缓疾病进展至关重要。建议出现上述症状时尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查、影像学检查明确诊断。日常生活中应避免久坐久站，坚持适度游泳、瑜伽等伸展运动，睡硬板床并采用仰卧位。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食。定期监测炎症指标和关节功能状态，遵医嘱规范使用生物制剂如阿达木单抗注射液等控制病情。