老年如何防治胃溃疡

老年防治胃溃疡需从饮食调整、药物管理、生活习惯干预等多方面综合进行，主要有规律进食、避免刺激性食物、遵医嘱用药、控制基础疾病、定期胃镜检查等措施。

1、规律进食

老年人胃肠蠕动功能减弱，建议每日固定5-6餐少量进食，每餐七分饱。早餐可食用小米粥、山药泥等易消化食物，晚餐需在睡前3小时完成。进食时充分咀嚼，避免暴饮暴食加重胃黏膜负担。合并糖尿病的患者需同步控制餐后血糖波动。

2、避免刺激性食物

限制浓茶、咖啡、酒精等促胃酸分泌饮品，减少辣椒、腌制品、油炸食品摄入。可选用猴头菇、秋葵等富含黏液多糖的食物保护胃黏膜。胃酸过多者应避免柑橘类水果，反酸症状明显时建议饮用温碱水暂时中和胃酸。

3、遵医嘱用药

确诊后需规范使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。合并幽门螺杆菌感染需采用含枸橼酸铋钾颗粒的四联疗法。注意非甾体抗炎药需与胃保护药物同服。

4、控制基础疾病

高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下，避免胃黏膜灌注不足。糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以内，高血糖状态会延缓溃疡愈合。慢性阻塞性肺疾病患者要减少糖皮质激素使用频次，必要时改用雾化给药。

5、定期胃镜检查

初次治疗结束后4-8周需复查胃镜确认愈合情况，愈合不良者需活检排除恶性病变。愈后每年进行1次胃镜监测，出现黑便、消瘦等预警症状时立即就诊。长期服用抗血小板药物的患者建议每半年评估胃黏膜状态。

老年胃溃疡患者日常需保持情绪稳定，焦虑紧张会通过神经调节增加胃酸分泌。冬季注意胃部保暖，可使用热敷袋缓解痉挛疼痛。适当进行太极拳、散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免饱餐后立即活动。家属应协助记录用药时间及不良反应，发现呕血、剧烈腹痛等急症需即刻送医。建议建立包含消化科、心内科、内分泌科的多学科随访体系，全面管理老年共病问题。