属于不稳定骨折的是什么

属于不稳定骨折的主要有螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折、伴有严重移位的骨折以及合并关节脱位的骨折。

一、螺旋形骨折

螺旋形骨折的骨折线呈螺旋状，通常由扭转暴力导致。这种骨折断端极不稳定，容易发生旋转和短缩移位，复位后也难以维持，常常需要手术治疗进行内固定。螺旋形骨折多见于四肢长骨，如胫骨和股骨，处理不当可能导致畸形愈合或延迟愈合。

二、粉碎性骨折

粉碎性骨折指骨折处碎成三块或以上骨块。由于骨折块多且失去正常的支撑结构，稳定性极差，断端无法相互嵌插，极易发生再移位。这类骨折多由高能量损伤引起，如车祸或高处坠落，常需通过钢板、髓内钉等手术方式重建骨骼的连续性和稳定性。

三、斜形骨折

斜形骨折的骨折线与骨干纵轴成一定角度，形成一个斜面。这种骨折在肌肉牵拉或负重时，骨折面容易发生滑移，导致不稳定。与横形骨折相比，斜形骨折的接触面积较小，愈合过程中需要更可靠的固定，通常也需要手术干预以防止移位。

四、伴有严重移位的骨折

伴有严重移位的骨折是指骨折后，骨折断端发生了明显的分离、重叠、成角或旋转。这种移位破坏了骨骼的力线和对位，使骨折端失去稳定性，无法通过简单的外固定维持。必须通过手法复位或手术复位，并采用坚强的内固定或外固定架来恢复和维持骨骼的正常解剖位置。

五、合并关节脱位的骨折

合并关节脱位的骨折，即骨折的同时伴有相邻关节的脱位，例如踝关节骨折脱位、肘关节恐怖三联征等。这种损伤不仅骨骼不稳定，关节囊、韧带等稳定结构也遭到严重破坏，整个关节复合体失去稳定性。治疗上必须同时处理骨折和脱位，手术是恢复关节稳定性和功能的主要手段。

不稳定骨折因其固有的不稳定性，自行愈合困难，若处理不当易导致畸形愈合、延迟愈合、不愈合或创伤性关节炎等后果。一旦发生疑似不稳定骨折的情况，如受伤部位出现剧烈疼痛、明显畸形、异常活动或骨擦音，必须立即停止活动并妥善固定患肢，避免随意搬动，尽快前往医院急诊科或骨科就诊。医生会通过X光、CT等检查明确骨折类型和移位情况，并制定个体化的治疗方案，通常以手术内固定为主。术后需严格遵循医嘱进行康复锻炼，早期进行非负重活动，后期逐步增加负重，并定期复查影像学，以评估骨折愈合情况和内固定物状态，确保肢体功能得到最大程度的恢复。