甲亢伴有突眼时可以手术治疗甲亢吗

甲亢伴有突眼时一般可以手术治疗甲亢，但需综合评估眼部病变程度及甲状腺功能状态。甲亢突眼患者的手术治疗方式主要有甲状腺次全切除术、放射性碘治疗联合糖皮质激素防护等，需在医生指导下选择个体化方案。

甲状腺功能亢进症合并突眼的患者，若甲状腺肿大显著或药物控制不佳，手术切除部分甲状腺组织可减少甲状腺激素分泌，缓解全身症状。术前需通过眼眶CT或MRI评估眼外肌增粗和球后脂肪容积，确保无活动性炎症。术后需密切监测甲状腺功能，避免甲状腺功能减退加重突眼。放射性碘治疗可能诱发或加重突眼，需在治疗前后使用泼尼松等糖皮质激素预防。

对于中重度活动性突眼患者，直接手术可能加重眼眶病变。此类患者需先使用静脉注射甲基强的松龙冲击治疗，待炎症反应控制后再考虑甲状腺手术。若存在视神经压迫或角膜暴露等威胁视力的情况，应优先进行眼眶减压术而非甲状腺手术。妊娠期甲亢突眼患者手术需推迟至分娩后，哺乳期禁用放射性碘治疗。

甲亢突眼患者术后需长期随访甲状腺功能及眼部变化。日常应严格戒烟，避免高碘饮食，外出佩戴墨镜防紫外线刺激。睡眠时抬高床头减轻晨起眶周水肿，使用人工泪液缓解眼干涩。若出现复视加重或视力下降，须立即就医排查视神经病变。