牙龈大出血怎么回事

牙龈大出血可能由牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、外伤、维生素缺乏等原因引起，牙龈大出血可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触碰出血等症状。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制炎症。避免进食过硬或过烫食物刺激牙龈。

2、牙周炎

牙周炎可能与牙结石长期刺激、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈萎缩、牙齿松动伴出血等症状。需定期进行超声波洁治清除牙结石，严重者可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑分散片等药物。日常建议使用牙线辅助清洁牙间隙。

3、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或出血难止。需完善血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性白血病可能需注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等化疗药物，同时避免剧烈活动引发外伤。

4、外伤

刷牙力度过大、牙签使用不当或进食尖锐食物可能导致牙龈机械性损伤出血。轻微出血可通过冷敷止血，若创面较大需就医进行缝合。恢复期间避免辛辣刺激饮食，建议改用冲牙器替代牙签清洁牙齿。

5、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足可能引起毛细血管脆性增加，表现为牙龈渗血。可适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或遵医嘱补充维生素K1注射液、维生素C泡腾片等制剂。同时需排查是否存在消化吸收障碍等潜在病因。

牙龈大出血患者日常应选择软毛牙刷，避免横向用力刷牙。饮食上减少坚硬食物摄入，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。吸烟者需戒烟以降低牙龈刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过3天或伴随发热、乏力等症状，须立即就诊排查血液疾病风险。孕妇及青少年群体出现反复牙龈出血时，家长或监护人应陪同就医评估激素水平或生长发育因素。