孕妇大出血怎么回事

孕妇大出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、凝血功能障碍、宫颈病变等原因引起，可通过紧急止血、输血治疗、手术干预、药物治疗、卧床休息等方式治疗。

1、前置胎盘

前置胎盘可能与多次流产、子宫手术史等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、胎动异常等症状。治疗需绝对卧床，避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或行剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥

胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、子宫强直收缩、阴道流血等症状。需立即吸氧并监测胎心，使用低分子肝素钙注射液改善凝血功能，严重时需紧急剖宫产。

3、子宫破裂

子宫破裂可能与瘢痕子宫、产道梗阻等因素有关，通常表现为突发撕裂样疼痛、血压下降、胎心消失等症状。需快速补液维持循环，注射缩宫素注射液控制出血，并行子宫修补术或切除术。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能与妊娠期急性脂肪肝、重度子痫前期等因素有关，通常表现为全身多部位出血、皮下瘀斑等症状。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，同时治疗原发病。

5、宫颈病变

宫颈病变可能与宫颈息肉、宫颈癌等因素有关，通常表现为接触性出血、分泌物异常等症状。需行阴道镜检查明确诊断，使用保妇康栓局部治疗，必要时行宫颈锥切术。

孕妇出现大出血应立即采取左侧卧位，避免走动加重出血，同时由家属尽快送往医院。就医途中需记录出血量、颜色及伴随症状，避免自行服用止血药物。治疗后需加强营养补充铁剂和蛋白质，保持会阴清洁预防感染，定期复查超声监测胎儿情况。恢复期应禁止性生活及盆浴，保持情绪稳定，出现头晕、心慌等贫血症状时及时复诊。