冠心病心脏三根血管都病变

冠心病三支血管病变通常指冠状动脉左前降支、左回旋支和右冠状动脉均出现狭窄或堵塞，属于严重冠心病类型，需及时就医。

冠状动脉三支血管病变意味着心脏供血的主要通道均受损，心肌缺血风险显著增加。典型表现为活动后胸痛、呼吸困难，可能伴随心律失常或心力衰竭。血管狭窄程度超过百分之七十时，心梗风险急剧上升。诊断需结合冠脉CTA或造影，治疗上药物控制与血运重建并重。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可预防血栓，阿托伐他汀钙片调节血脂。对于多支弥漫性病变，冠状动脉旁路移植术往往优于支架植入。

部分患者存在主干合并三支病变，这类情况猝死风险更高。糖尿病、长期吸烟者血管病变常更弥漫，介入治疗难度大。心肌梗死后室壁瘤形成者，可能需同期行左心室成形术。严重钙化病变可能需要旋磨技术辅助支架植入。终末期患者若合并多器官衰竭，可能仅能选择保守治疗。

三支血管病变患者需严格低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以下，戒烟并避免二手烟，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，监测血压血糖，随身携带硝酸甘油片应急，定期复查血脂、心电图和心脏超声，出现胸痛持续不缓解立即呼叫急救，术后患者需遵医嘱服用双联抗血小板药物，避免突然停药，保持情绪稳定，冬季注意保暖防寒，洗澡水温不宜过高，时间控制在15分钟内，睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。