脂肪肝怎么检测出的
脂肪肝可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、肝脏弹性检测和肝穿刺活检等方式检测出。
一、体格检查
医生通过视诊、触诊、叩诊等方法初步判断肝脏情况。部分脂肪肝患者可能无明显体征，严重者可能出现肝脏轻度肿大，边缘圆钝，表面光滑但无压痛。体格检查有助于发现肥胖、腹型肥胖等与脂肪肝相关的体征，是基础筛查手段。
二、实验室检查
通过抽取静脉血检测肝功能、血脂、血糖等指标。肝功能异常可表现为丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高，通常与肝细胞脂肪变性有关。血脂检查常显示甘油三酯和胆固醇水平升高，血糖检查有助于评估是否存在胰岛素抵抗或糖尿病，这些都是脂肪肝常见的代谢紊乱基础。
三、影像学检查
腹部超声检查是诊断脂肪肝最常用、最经济的方法。超声下可见肝脏回声弥漫性增强，表现为“明亮肝”，肝内管道结构显示不清，肝脏后方回声衰减。计算机断层扫描可量化肝脏脂肪含量，磁共振成像的质子密度脂肪分数技术能更精确地评估肝内脂肪沉积程度，是判断疗效的无创手段。
四、肝脏弹性检测
这是一种无创评估肝脏纤维化和硬化程度的检查方法。通过测量肝脏硬度值，可以间接反映肝内脂肪浸润对肝脏结构的影响，判断脂肪肝是否已进展为脂肪性肝炎或肝纤维化。该检查操作简便，重复性好，可用于动态监测病情变化。
五、肝穿刺活检
肝穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准。在局部麻醉下，经皮穿刺获取少量肝组织进行病理学检查，可直接观察肝细胞脂肪变性、气球样变、炎症坏死及纤维化程度，明确脂肪肝的病理分型和严重程度。该方法属于有创检查，通常用于疑难病例或评估病情严重程度。
确诊脂肪肝后，日常护理至关重要。建议调整饮食结构，限制高脂肪、高糖分食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制体重和改善代谢。严格戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、腹部超声等，监测病情变化，若出现乏力加重、黄疸等症状需及时就医。
