为什么发烧时会感到浑身很冷

发烧时感到浑身很冷主要与体温调节中枢紊乱、皮肤血管收缩、寒战产热等生理机制有关。发热可能由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、代谢异常或药物反应等原因引起。

1、体温调节中枢紊乱

下丘脑体温调定点受致热原影响上移，机体误判当前温度低于设定值。此时大脑会发出寒冷信号，促使肌肉颤抖产热，同时皮肤血管收缩减少散热。这种调节机制导致患者主观感觉寒冷，实际测量体温可能已升高。

2、皮肤血管收缩反应

交感神经兴奋引起皮肤小动脉痉挛，体表血流量显著减少。皮肤温度下降刺激冷觉感受器，通过神经传导产生寒冷感。这种反应在体温上升期尤为明显，常伴随鸡皮疙瘩等体征。

3、寒战产热过程

骨骼肌不自主节律性收缩产生大量热量，肌肉运动时消耗ATP产生的能量大部分转化为热能。寒战可使产热量增加2-5倍，但同步出现的皮肤血流减少会强化寒冷感知。

4、致热原作用机制

细菌内毒素等外源性致热原刺激白细胞释放白介素-1等内源性致热原。这些细胞因子作用于下丘脑视前区，促进前列腺素E2合成，最终导致体温调定点上移。此过程常伴有明显的畏寒症状。

5、体温变化阶段特征

发热过程分为体温上升期、高热持续期和体温下降期。寒冷感主要集中在上升期，此时核心体温快速升高但体表温度降低。进入持续期后寒冷感通常减轻，转为燥热不适。

发热期间应注意监测体温变化，保持环境温度适宜但避免过度保暖。适量补充温水防止脱水，选择易消化的流质或半流质食物。若体温超过38.5℃或持续不退，建议及时就医明确病因。物理降温时可使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位，禁止使用酒精擦浴。退热药物需在医生指导下使用，避免多种退烧药混用。