睡醒后手发胀不能握拳

睡醒后手发胀不能握拳可能与生理性水肿、腕管综合征、类风湿关节炎、颈椎病或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、生理性水肿

睡眠姿势不当导致手臂受压或睡前摄入过多盐分，可能引起局部血液循环受阻，出现晨起手部胀痛。表现为手指关节活动受限但无红肿，活动后逐渐缓解。可通过调整睡姿、减少睡前盐分摄入、抬高患肢促进回流改善。无须特殊用药。

2、腕管综合征

长期腕部劳损或妊娠期激素变化可能导致正中神经受压，典型症状为夜间或晨起时拇指至无名指麻木胀痛，握拳困难。常伴随腕部刺痛感。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需行腕横韧带松解术。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的滑膜炎可导致晨僵现象，表现为手部对称性肿胀持续超过1小时，握拳时疼痛明显。可能伴随低热、疲劳。需使用双氯芬酸钠缓释片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。

4、颈椎病

神经根型颈椎病可能因睡眠时颈部姿势不良诱发神经压迫，引起单侧手部胀痛无力。常伴有颈部僵硬、肩臂放射痛。可通过颈椎牵引、塞来昔布胶囊缓解炎症，必要时行椎间孔扩大术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔时，可能突发第一跖趾关节或掌指关节红肿热痛，晨起时症状加重。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期需长期服用非布司他片降尿酸。

日常应注意避免睡前过量饮水，睡眠时保持上肢自然伸展。若症状反复出现或持续超过2周，需完善肌电图、X线或类风湿因子等检查。糖尿病患者需警惕周围神经病变，痛风患者应限制高嘌呤饮食。手部保暖和适度握力训练有助于改善循环功能。