有高血压脚肿怎么回事

高血压患者出现脚肿可能与钠盐摄入过多、药物副作用、心力衰竭、肾功能不全、静脉回流受阻等因素有关。高血压合并脚肿需警惕心血管及肾脏并发症，建议及时就医评估。

1、钠盐摄入过多

长期高盐饮食会导致体内水钠潴留，血管内液体渗入组织间隙引发水肿。高血压患者每日食盐摄入量应控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可通过限盐饮食、抬高下肢缓解症状。

2、药物副作用

部分降压药如钙通道阻滞剂氨氯地平片、α受体阻滞剂特拉唑嗪胶囊可能引起外周血管扩张导致脚踝水肿。若水肿持续加重，需在医生指导下调整用药方案，可更换为血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片等较少引起水肿的药物。

3、心力衰竭

长期未控制的高血压会导致心肌肥厚，心脏泵血功能下降时静脉回流受阻，表现为对称性下肢水肿伴活动后气促。需通过心脏超声确诊，治疗需联合利尿剂呋塞米片、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等改善心功能。

4、肾功能不全

高血压肾损害时蛋白尿会导致血浆胶体渗透压降低，水分向组织间隙转移形成凹陷性水肿。需检查尿微量白蛋白及血肌酐，使用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦胶囊保护肾功能，必要时进行透析治疗。

5、静脉回流受阻

深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在下肢引发单侧或不对称水肿。可通过下肢静脉超声确诊，急性期需抗凝治疗利伐沙班片，慢性期穿戴医用弹力袜改善循环。

高血压患者出现脚肿应每日监测血压和体重变化，记录水肿程度及伴随症状。饮食上限制钠盐摄入，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，避免长时间站立或久坐。适度进行下肢抬高运动促进静脉回流，若水肿持续超过3天或出现呼吸困难、尿量减少等症状需立即就医。定期复查心电图、肾功能等指标，遵医嘱调整降压方案，不可自行停药或更改剂量。