椎间孔镜手术操作步骤

椎间孔镜手术操作步骤主要包括术前准备、麻醉消毒、定位穿刺、建立通道、镜下操作、缝合包扎等环节。该手术属于微创脊柱外科技术，适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病。

术前需完善影像学检查明确病变位置，患者取俯卧位并固定体位。局部麻醉后消毒铺巾，在C型臂X光机引导下用穿刺针定位目标椎间隙，确认位置无误后置入导丝。沿导丝逐级扩张软组织并置入工作套管，建立直径约7毫米的操作通道。连接椎间孔镜系统后，通过内窥镜观察神经根与突出髓核的关系，使用射频电极止血并清理增生组织，用髓核钳摘除压迫神经的椎间盘组织。术中持续冲洗保持视野清晰，确认神经根减压充分后退出器械，缝合切口并覆盖敷料。

术后需卧床休息24小时，3天内避免剧烈活动，2周内禁止弯腰负重。恢复期应配合康复训练加强腰背肌锻炼，定期复查评估神经功能恢复情况。严格遵循医嘱使用抗生素预防感染，出现发热或伤口渗液需及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，保持排便通畅避免腹压增高。