恒牙长歪了怎么牵引

恒牙长歪可通过正畸牵引、功能性矫治、外科手术等方式矫正。常见原因包括遗传因素、乳牙滞留、不良口腔习惯等，需根据具体情况进行干预。

1、正畸牵引

通过固定或活动矫治器施加温和外力，逐步调整牙齿位置。金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器均可用于牵引，需定期复诊调整力度。适用于轻中度牙齿歪斜，治疗周期通常为1-3年。过程中需注意口腔清洁，避免托槽脱落。

2、功能性矫治

针对颌骨发育异常导致的牙齿歪斜，使用肌功能调节器或双颌垫矫治器。通过改变口周肌肉力量平衡，引导颌骨正常发育。适用于8-14岁替牙期儿童，需配合每日佩戴12小时以上。可能伴随短暂发音障碍，一般2-6个月适应。

3、外科手术

严重骨性错颌或阻生牙需配合正颌手术。术前正畸排齐牙齿，术中截骨调整颌骨位置，术后继续精细调整咬合。适用于成年患者或骨骼发育完成者，恢复期需流质饮食4-6周。可能出现暂时性感觉异常，多数3个月内恢复。

4、乳牙处理

乳牙滞留需及时拔除以利恒牙萌出。拍摄X线片判断恒牙胚位置，局麻下微创拔除滞留乳牙。术后可能需间隙保持器防止邻牙移位。若恒牙胚位置异常，可能需开窗助萌术辅助牙齿萌出。

5、习惯矫正

纠正吐舌、口呼吸、咬笔等不良习惯。使用舌挡、唇挡等辅助器具，配合肌肉训练每日3次。顽固性习惯可联合心理行为干预。需持续3个月以上形成肌肉记忆，期间可能出现短暂口腔疲劳感。

矫正期间应保持每日两次巴氏刷牙，使用牙线及冲牙器清洁矫治器周围。避免啃咬硬物以防托槽脱落，定期使用含氟漱口水预防脱矿。饮食选择软质食物如蒸蛋、豆腐等，补充钙质及维生素D促进牙槽骨改建。每3个月进行专业洁牙，发现钢丝刮嘴或矫治器损坏需及时复诊。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐步改为夜间佩戴，防止复发。