牙髓炎必须根管吗

牙髓炎不一定必须进行根管治疗，需根据牙髓状态决定。主要处理方式有直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗、拔牙等。

1、直接盖髓术

适用于早期局限性牙髓炎或意外露髓。通过氢氧化钙等材料覆盖暴露牙髓，促进修复性牙本质形成。需严格无菌操作，术后需定期复查牙髓活力。

2、活髓切断术

针对年轻恒牙部分冠髓感染病例。切除病变冠髓后保留健康根髓，使用三氧化矿物凝聚体等生物材料覆盖断面。可维持牙根继续发育。

3、根管治疗

适用于不可逆性牙髓炎或牙髓坏死。彻底清除感染牙髓组织，采用次氯酸钠冲洗消毒根管，最后用牙胶尖充填。需配合显微镜等设备提高成功率。

4、拔牙

当患牙严重缺损无法保留，或伴有根尖周大面积病变时选择。拔除后需考虑种植修复或固定桥修复方案。

5、过渡性处理

急性发作期可先开髓减压缓解疼痛，暂封甲醛甲酚棉球消毒。待急性症状消退后再评估最终治疗方案。

牙髓炎患者日常应避免冷热刺激，使用软毛牙刷清洁，定期口腔检查。治疗期间忌食过硬过黏食物，根管治疗后建议全冠修复保护患牙。出现夜间痛、自发痛等症状需及时就诊，延误治疗可能导致根尖周炎等并发症。