如何治疗前足痛

前足痛可通过调整穿鞋习惯、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。前足痛可能与足部结构异常、关节炎、神经压迫、运动损伤、代谢性疾病等因素有关。

1、调整穿鞋习惯

选择鞋头宽松、鞋底柔软且有足弓支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。日常可垫软质鞋垫分散压力，减少跖骨区域受力。长时间站立或行走时建议定时休息，减轻前足负荷。

2、物理治疗

通过冰敷缓解急性疼痛，每日3次，每次10分钟。慢性期可采用超声波或红外线治疗促进血液循环。定制矫形器可矫正足弓塌陷等问题，需在康复科医师指导下使用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛。甲钴胺片营养神经，适用于糖尿病周围神经病变导致的前足痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。

4、局部注射治疗

对跖趾关节滑膜炎或莫顿神经瘤患者，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后需保持24小时伤口干燥，每月不超过1次，全年不超过4次。

5、手术治疗

顽固性跖痛症可行跖骨截骨术调整力线，莫顿神经瘤需行神经瘤切除术。术后需穿戴前足减压鞋6周，配合渐进性负重训练。微创关节镜手术适用于早期跖趾关节炎清理。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走硬质地面。糖尿病患者需严格监测血糖，预防糖尿病足。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。每周可进行足底筋膜拉伸和脚趾抓毛巾训练，增强足部肌肉力量。若疼痛持续加重或出现皮肤破溃，须及时至足踝外科就诊。