牙外伤松动了怎么治疗

牙外伤松动了可通过复位固定、牙周夹板固定、根管治疗、拔牙后种植修复、定期复查等方式治疗。牙外伤松动通常由外力撞击、牙周组织损伤、牙根折断、牙槽骨骨折、牙齿脱位等原因引起。
牙齿轻度松动且未发生脱位时,可通过手法复位将牙齿推回牙槽窝内,再用树脂或金属丝进行暂时固定。复位后需避免用患牙咀嚼硬物,防止二次移位。该方法适用于牙周膜轻度撕裂但牙根完整的病例,通常固定2-4周后可逐渐恢复稳固。
对于中度松动的牙齿,需使用钛合金或纤维树脂制成的牙周夹板进行跨牙固定。夹板需覆盖患牙及相邻2-3颗健康牙齿,通过粘接剂固定4-8周。治疗期间需配合使用氯己定含漱液预防感染,定期检查夹板稳固度。该方法能有效促进牙周韧带再生。
当牙外伤导致牙髓暴露或坏死时,需在固定后实施根管治疗。清除感染牙髓后,用牙胶尖和根管糊剂严密充填根管,防止细菌侵入。完成后建议全冠修复保护患牙。常用药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等根管消毒剂。
若牙齿松动伴随严重牙根纵折或牙槽骨大面积缺损,需拔除患牙。待骨缺损愈合3-6个月后,通过种植体植入恢复咀嚼功能。种植前需进行CBCT评估骨量,必要时进行引导骨再生手术。该方法适用于无法保留的严重外伤牙病例。
所有牙外伤治疗后均需定期复查,术后1周、1个月、3个月分别拍摄牙片观察愈合情况。复查内容包括牙髓活力测试、松动度检查、咬合关系评估等。若发现牙根吸收或固定失效需及时干预,必要时调整治疗方案。
牙外伤松动后应避免进食过硬过黏食物,保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。建议选择常温流质饮食2周,避免温度刺激影响牙髓恢复。康复期间禁止参加剧烈运动,睡眠时可用软质牙垫保护患牙。若出现自发痛、牙龈肿胀或固定装置脱落,需立即复诊处理。