肾结石能否做微创手术
肾结石通常可以进行微创手术，具体取决于结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。主要的微创手术方式有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜肾盂切开取石术以及输尿管镜碎石取石术。
一、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术适用于处理直径超过20毫米的较大肾结石，特别是位于肾盂或肾盏下部的结石。该手术通过在腰部建立一个小通道，将肾镜置入肾脏，利用激光或气压弹道等能量将结石击碎并取出。这种方法的优势在于结石清除率高，尤其适合复杂性结石。术后患者通常需要住院观察几天，并留置肾造瘘管引流尿液。
二、输尿管软镜碎石取石术
输尿管软镜碎石取石术适用于直径在10至20毫米的肾结石，尤其适用于肾下盏结石或体外冲击波碎石术治疗失败的情况。手术通过尿道自然腔道进入，利用可弯曲的软镜抵达肾脏，配合激光光纤将结石粉碎。这种术式体表无切口，创伤小，恢复快，但手术操作难度相对较高，对医生的技术要求也更高。
三、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，适用于直径小于20毫米、质地较脆的肾结石。该方法利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其逐渐碎裂成小颗粒，然后随尿液自然排出。该治疗无须住院，但可能需要重复进行多次才能完全清除结石，且对于质地坚硬的结石或位于下盏的结石效果可能不佳。
四、腹腔镜肾盂切开取石术
腹腔镜肾盂切开取石术适用于某些特殊情况，如结石巨大、形状异常或合并有肾盂输尿管连接部狭窄的肾结石。手术通过在腹部建立几个小孔，利用腹腔镜器械进入腹腔，切开肾盂直接取出结石。这种方法相较于传统开放手术创伤小，但对于单纯的肾结石，通常不作为首选治疗方案。
五、输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术主要针对位于输尿管上段的结石，但也可用于处理部分较小的肾盂结石。手术使用硬质或半硬质的输尿管镜经尿道进入，抵达结石部位后进行碎石。该方法适用于直径小于15毫米的结石，具有恢复快的优点，但对于肾脏内部结构复杂的结石处理能力有限。
肾结石患者在考虑手术前后，生活调理至关重要。每日应保证充足的饮水量，使尿量维持在2000毫升以上，这有助于稀释尿液，减少晶体沉积和预防结石复发。饮食上需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者则需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。适度进行如散步、慢跑等体育活动，有助于促进小结石排出。术后应遵循医嘱定期复查泌尿系统超声或CT，监测有无结石复发或残留。同时，避免长期憋尿，保持会阴部清洁，预防尿路感染，因为感染也是结石形成的诱因之一。任何饮食或生活方式的调整，都建议在医生或临床营养师的专业指导下进行。
