做肾结石微创手术要注意什么

做肾结石微创手术要注意术前评估、术中配合、术后护理、饮食管理和定期复查等方面。肾结石微创手术通常是指经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术等，建议患者积极配合医生治疗，并做好日常护理。

一、术前评估

术前需完善泌尿系统超声、尿路造影等检查，明确结石大小和位置。评估心肺功能和凝血状态，确保患者耐受手术。存在尿路感染需先控制感染，避免术后感染扩散。高血压或糖尿病患者需稳定指标，降低手术风险。医生会根据评估结果制定个性化手术方案。

二、术中配合

手术通常采用椎管内麻醉或全身麻醉，患者需保持体位稳定。配合医生进行呼吸调整，避免身体移动影响操作。术中可能出现轻微不适，及时告知医护人员处理。心电监护设备需全程佩戴，监测生命体征变化。严格遵循无菌操作原则，预防术后感染发生。

三、术后护理

术后留置导尿管和肾造瘘管，保持管路通畅避免折叠。记录每日尿量颜色变化，发现血尿加剧需及时报告。伤口敷料保持干燥清洁，定期更换观察有无渗液。早期下床活动预防下肢静脉血栓，避免剧烈运动。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片缓解症状。

四、饮食管理

术后24小时禁食后逐步过渡流质饮食，选择米汤藕粉等温和食物。每日饮水量维持在2000毫升以上，稀释尿液减少结晶形成。限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入，降低复发风险。适量补充优质蛋白如鱼肉鸡肉，促进组织修复。长期避免高嘌呤饮食如动物内脏，预防尿酸结石形成。

五、定期复查

术后1个月复查泌尿系统超声，评估结石清除情况。每3-6个月检测尿常规和肾功能指标，及时发现异常。复查静脉尿路造影检查，确认无残留结石或梗阻。发现腰腹痛或排尿异常需立即就诊，避免病情进展。长期随访可结合饮食调整和药物预防，常用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

肾结石微创手术后需注意生活调理，每日保持充足水分摄入，适量进行散步等轻度运动促进排石，避免长时间憋尿和久坐习惯。饮食方面限制高钠高脂食物，增加新鲜蔬菜水果摄入比例。观察排尿颜色和频率变化，出现持续发热或剧烈腰痛应及时就医复查。建立健康生活方式有助于预防结石复发，维持泌尿系统正常功能。