宫外孕有什么反应又有哪些征兆

宫外孕即异位妊娠，早期反应与正常妊娠相似，但可能出现停经后阴道不规则出血、单侧下腹隐痛或撕裂样剧痛。典型征兆包括晕厥休克、肩部放射痛、肛门坠胀感，需立即就医。

1、停经与异常出血

多数宫外孕患者有6-8周停经史，随后出现点滴状暗红色阴道出血，出血量常少于月经量。这种异常出血由胚胎着床部位组织脆弱破裂导致，可能伴随蜕膜管型排出。需与先兆流产鉴别，超声检查可明确妊娠囊位置。

2、单侧下腹痛

输卵管妊娠未破裂时表现为患侧下腹持续性隐痛，当发生输卵管破裂时转为突发性撕裂样剧痛。疼痛可向全腹扩散，血液刺激膈肌时会产生肩部放射痛。腹腔内出血量达到500毫升以上可能出现休克表现。

3、肛门坠胀感

盆腔积血刺激直肠前壁会引起明显肛门坠胀感，严重时患者出现排便感但无大便排出。这是输卵管妊娠破裂的典型体征，体格检查可发现宫颈举痛、后穹隆饱满等表现。

4、晕厥与休克

急性腹腔内出血导致有效循环血量骤减时，患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状。约10%患者以突发晕厥为首发表现，常见于输卵管间质部妊娠破裂。

5、妊娠试验阳性

尿妊娠试验呈阳性但血HCG上升缓慢，48小时增幅不足50%。超声检查宫腔内无妊娠囊，附件区可见混合性包块或游离液体。后穹隆穿刺抽出不凝血可确诊腹腔内出血。

有性生活的育龄女性出现停经后异常出血或腹痛时，应立即检测妊娠试验并就医。确诊宫外孕后需绝对卧床，禁止剧烈运动或按压腹部。治疗期间保持外阴清洁，饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等帮助恢复，术后3个月内避免盆浴和性生活，定期复查血HCG至正常范围。