子宫肌瘤做手术可以保留子宫吗

子宫肌瘤患者通常可以保留子宫，具体需根据肌瘤大小、位置、症状及生育需求综合评估。手术方式主要有肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的方案。

肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤组织，保留子宫结构完整性。该术式对肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤效果较好，但存在术后复发可能。子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不愿接受外科手术或合并基础疾病者，但可能影响卵巢功能。高强度聚焦超声利用超声波精准消融肌瘤，无创且恢复快，但对肌瘤体积和位置有严格要求。

少数情况下如肌瘤恶变风险高、合并严重贫血或压迫症状显著时，可能需切除子宫。多发性肌瘤占据宫腔大部分、肌瘤直径超过10厘米或疑似肉瘤样变时，医生会评估子宫保留可行性。绝经后女性若肌瘤持续增长或伴有异常出血，也可能建议子宫切除以降低风险。

术后应定期复查超声监测复发情况，保持外阴清洁避免感染，术后3个月内避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和铁剂纠正贫血，适量食用西蓝花等十字花科蔬菜有助于雌激素代谢。出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊，未绝经患者需在医生指导下调节激素水平，有生育需求者建议术后1-2年评估子宫恢复状况再备孕。