肱骨骨折能保守治疗吗

肱骨骨折是否适合保守治疗需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折、无移位或轻度移位骨折通常可保守治疗，而粉碎性骨折、开放性骨折或合并神经血管损伤者需手术干预。

对于稳定性骨折，保守治疗是首选方案。采用石膏或支具固定4-6周，期间定期复查X线观察愈合情况。早期进行肩肘关节被动活动可预防僵硬，疼痛缓解后逐步开始肌肉等长收缩训练。这类骨折愈合概率较高，常见于儿童青枝骨折或老年人骨质疏松性嵌插骨折。

存在明显移位或成角畸形的骨折需谨慎评估。尝试手法复位后，若能达到解剖对位且固定稳定，仍可考虑保守治疗。但肱骨近端骨折累及肱骨头血供、肱骨干骨折移位超过50%或旋转畸形超过30度时，保守治疗易导致骨不连或畸形愈合。合并桡神经损伤出现垂腕征象者，多提示骨折端锐利骨片压迫，需手术探查减压。

保守治疗期间应保持固定装置干燥清洁，避免负重活动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。固定解除后需系统康复训练，初期以钟摆运动和爬墙练习恢复肩关节活动度，后期通过弹力带训练增强三角肌和旋转肌群力量。若出现固定松动、肢体麻木或疼痛加剧等情况应及时复诊，必要时调整治疗方案。