肱骨骨折保守治疗

肱骨骨折保守治疗适用于骨折端稳定、无明显移位或轻度移位的患者。治疗方法主要有手法复位、石膏固定、支具固定、功能锻炼、定期复查等。

1、手法复位

对于轻度移位的肱骨骨折，医生会通过手法复位将骨折端恢复到正常位置。复位过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需立即进行固定以防止再次移位。手法复位适用于闭合性骨折且未合并神经血管损伤的情况。

2、石膏固定

石膏固定是保守治疗肱骨骨折的常用方法，通常采用U型石膏或长臂石膏固定4-6周。固定范围需包括骨折部位上下关节，以提供足够稳定性。石膏固定期间需保持干燥，避免受压变形，并注意观察肢体末梢血液循环。

3、支具固定

对于部分稳定性骨折，可选用功能性支具固定。支具允许肘关节有限度活动，有利于早期功能恢复。支具需根据患者体型定制，确保贴合度良好。固定期间需定期调整支具松紧度，避免皮肤压疮或固定失效。

4、功能锻炼

骨折初步愈合后，应在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼。早期以被动活动为主，包括肩关节钟摆运动、手指屈伸练习。中期增加主动活动范围，如肘关节屈伸训练。后期可进行抗阻力训练，逐步恢复肌肉力量和关节活动度。

5、定期复查

保守治疗期间需定期复查X线片，评估骨折愈合情况。首次复查通常在固定后1周，之后每2-4周复查一次。如发现骨折移位或愈合不良，需及时调整治疗方案。复查时还需评估神经功能、血液循环及皮肤状况。

肱骨骨折保守治疗期间应保持均衡饮食，适当增加蛋白质、钙质和维生素D摄入有助于骨折愈合。避免吸烟饮酒，控制血糖血压在正常范围。固定期间注意保护患肢，避免外力撞击或过度负重。如出现剧烈疼痛、肢体麻木、皮肤颜色改变等异常情况，应立即就医。康复期可配合物理治疗促进功能恢复，但需在专业医师指导下进行，避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。