肺纤维化有什么表现

肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。肺纤维化是肺部组织异常修复导致瘢痕形成的疾病，主要表现包括呼吸系统症状、全身症状及体征变化，可能与环境污染、长期吸烟、自身免疫疾病等因素有关。

1、进行性呼吸困难

早期仅在活动后出现气促，随着病情进展逐渐发展为静息状态下的呼吸困难。这与肺泡壁增厚、气体交换障碍有关，常伴随血氧饱和度下降。患者可能出现口唇发绀、杵状指等体征，需通过肺功能检查和动脉血气分析评估严重程度。

2、持续性干咳

约半数患者出现无痰或少量白黏痰的刺激性咳嗽，夜间可能加重。这种咳嗽与肺间质神经末梢受刺激相关，使用镇咳药物如复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服液效果有限，需针对原发病进行治疗。

3、运动耐力下降

由于肺换气功能受损，患者易出现活动后心悸、胸闷等表现，严重时步行数十米即需休息。可通过6分钟步行试验评估运动能力，可能与肺动脉高压等并发症相关。

4、爆裂音体征

听诊双肺底部可闻及Velcro样爆裂音，类似撕开尼龙搭扣的声音。这是肺泡张开时纤维化组织牵拉产生的特征性表现，在疾病中晚期更为明显，需与心源性肺水肿鉴别。

5、全身消耗症状

长期缺氧可能导致体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等表现。部分患者合并肺动脉高压时会出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征，此时病情多已进入终末期。

肺纤维化患者应避免接触粉尘和冷空气刺激，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。建议定期监测肺功能，进行低强度有氧训练如散步、太极拳等，保持室内湿度在40%-60%。出现发热或症状突然加重时需立即就医，警惕急性加重的风险。