痔疮可以做微创手术吗
痔疮一般可以做微创手术,适用于内痔、混合痔或外痔反复发作且保守治疗无效的情况。微创手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等。
吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除痔上黏膜及部分黏膜下组织,阻断痔血流供应,使痔核萎缩。该术式创伤小、恢复快,术后疼痛较轻,适合Ⅲ-Ⅳ度内痔或脱垂性混合痔。超声多普勒引导下痔动脉结扎术在超声定位下精准结扎痔区供血动脉,减少痔核充血肿胀,适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔出血患者。两种术式均需排除凝血功能障碍、严重心脑血管疾病等禁忌证,术后需完善肛门功能评估。
传统硬化剂注射或胶圈套扎等非手术疗法对早期痔疮效果较好,但复发率较高。若痔核脱出无法回纳、血栓形成或伴有肛裂、肛瘘等并发症,需考虑开放性切除术。高龄、免疫功能低下或合并糖尿病等基础疾病患者,术后感染风险增加,需谨慎选择术式。
术后应保持肛门清洁,每日用温水坐浴2-3次,每次10-15分钟;饮食以高膳食纤维的蔬菜水果和全谷物为主,避免辛辣刺激食物;养成定时排便习惯,如厕时不宜久蹲;避免久坐久站,可进行提肛运动促进局部血液循环。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状需及时复诊。微创手术虽能完全预防复发,但结合生活方式调整可显著降低复发概率。