胸12椎体压缩性骨折要用什么方法

胸12椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸12椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随疼痛、活动受限、脊柱畸形等症状。

1、卧床休息

轻度胸12椎体压缩性骨折可通过卧床休息缓解症状。建议选择硬板床，保持脊柱平直，避免弯腰或扭转动作。卧床时间一般为4-6周，期间可进行简单的四肢活动以防止肌肉萎缩。若疼痛明显，可在医生指导下使用镇痛药物。

2、支具固定

对于稳定性骨折，可采用胸腰骶支具进行外固定。支具能限制脊柱活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。需每日佩戴20-22小时，持续8-12周。佩戴期间需注意皮肤护理，防止压疮发生。定期复查X线片评估骨折愈合情况。

3、药物治疗

骨质疏松导致的压缩性骨折需配合抗骨质疏松治疗。常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等。疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、微创手术

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是常用的微创手术方式。通过向骨折椎体内注入骨水泥，可快速稳定骨折、缓解疼痛。手术创伤小，恢复快，适合老年患者或合并多种基础疾病者。术后1-2天即可下床活动，但需避免剧烈运动。

5、开放手术

严重骨折伴神经损伤或脊柱不稳时需行开放复位内固定术。通过椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，必要时进行椎管减压。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练。开放手术创伤较大，恢复期较长，需严格评估手术指征。

胸12椎体压缩性骨折患者日常需注意保持正确姿势，避免提重物和剧烈运动。饮食上应增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等。适度进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作，但需在医生指导下进行。戒烟限酒，控制体重，定期进行骨密度检查。若出现疼痛加重、下肢麻木等症状应及时复诊。