肝硬化失代偿期消化道有哪些症状

肝硬化失代偿期消化道症状主要表现为食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病、脾功能亢进及黄疸等。这些症状与门静脉高压、肝功能衰竭直接相关，需及时就医干预。

1、食管胃底静脉曲张出血

门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张，破裂后出现呕血或黑便，出血量大时可致失血性休克。胃镜检查是确诊手段，需紧急止血并预防再出血。

2、腹水

低蛋白血症和门静脉高压共同引发腹腔积液，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。限制钠盐摄入联合利尿剂是基础治疗，顽固性腹水需腹腔穿刺放液。

3、肝性脑病

血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状，早期表现为性格改变或扑翼样震颤，晚期可出现昏迷。乳果糖口服降低血氨是核心治疗。

4、脾功能亢进

门静脉高压致脾脏淤血性肿大，引发血小板和白细胞减少，表现为易出血或感染。部分患者需脾切除或脾动脉栓塞。

5、黄疸

肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒。胆汁酸结合剂可缓解症状，但根本需改善肝功能。

肝硬化失代偿期患者需严格限制蛋白质摄入量，每日控制在0.5-0.6克/千克体重，以植物蛋白为主。饮食应少量多餐，避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉。适当补充支链氨基酸有助于改善营养状态，但须在营养师指导下进行。每日监测体重和尿量变化，记录腹围数值有助于评估病情进展。绝对禁酒并避免使用肝毒性药物，所有治疗均需在消化内科医师指导下个体化调整。