肛裂，怎样治疗，在日常生活中注意什么

肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肛裂通常与便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、感染等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议每日摄入25-30克膳食纤维，可选择燕麦、西蓝花、火龙果等食物。同时保证每日饮水量达到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹凡士林保护创面，注意保持肛门清洁干燥。

3、药物治疗

硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，改善局部血供。利多卡因乳膏可缓解疼痛，便前使用能减轻排便不适。乳果糖口服溶液可软化粪便，需遵医嘱使用。避免长期使用刺激性泻药。

4、局部封闭治疗

对于慢性肛裂伴有明显括约肌痉挛者，可采用肉毒杆菌毒素局部注射。治疗需由专业医生操作，通过阻断神经肌肉接头传导，暂时性缓解肌肉痉挛。可能出现短暂肛门失禁等不良反应。

5、手术治疗

经久不愈的慢性肛裂可考虑肛门内括约肌侧切术。手术通过部分切断内括约肌降低肛管静息压，创面愈合率较高。术后需配合坐浴和伤口护理，注意观察有无出血、感染等并发症。

日常生活中应建立规律排便习惯，避免久蹲用力。便后使用柔软无香型厕纸，或温水冲洗替代擦拭。穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。急性期避免骑自行车等会阴部受压活动。若症状持续加重或出现发热、脓性分泌物，应及时就医排查是否合并肛周脓肿。长期反复发作的肛裂需警惕克罗恩病等基础疾病可能。