手上起小水泡还很痒是怎么回事
手上起小水泡还很痒可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、过敏反应等因素有关。汗疱疹通常表现为手掌或手指侧缘的密集小水泡，伴随剧烈瘙痒；接触性皮炎多由化学物质刺激引起，水泡周围皮肤发红；手癣由真菌感染导致，水泡边缘清晰且可能脱屑；湿疹的水泡常伴随皮肤干燥和皲裂；过敏反应的水泡多突然出现，可能合并其他过敏症状。
1、汗疱疹
汗疱疹是一种慢性皮肤炎症，好发于手掌和手指侧缘，表现为针尖至米粒大小的深在性水泡，水泡壁厚且不易破裂，常对称分布。发病可能与精神紧张、多汗、金属过敏等因素有关。瘙痒感明显，水泡干涸后会形成领圈状脱屑。治疗可外用糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏，严重时口服氯雷他定片。
2、接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤接触洗涤剂、染发剂等刺激性物质引发，表现为边界清楚的红斑基础上出现群集小水泡，伴有灼热感和瘙痒。水泡破溃后可能渗出液体。发病部位与接触物形状一致。治疗需立即脱离致敏原，外用丁酸氢化可的松乳膏，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。
3、手癣
手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，水泡多位于手掌或指间，呈环状排列，边缘隆起伴脱屑，瘙痒夜间加重。可能单侧发病或从足癣蔓延而来。实验室检查可见真菌菌丝。治疗需外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例配合口服伊曲康唑胶囊。
4、湿疹
手部湿疹表现为红斑基础上的密集小水泡，水泡易融合破溃形成糜烂面，慢性期皮肤增厚、皲裂。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传过敏体质相关。接触水或清洁剂后加重。治疗需避免刺激，外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，严重时口服西替利嗪片。
5、过敏反应
食物或药物过敏可能导致手部突发性风团样水肿性红斑，表面出现紧张性水泡，瘙痒剧烈，可能伴发全身性荨麻疹或呼吸困难。常见致敏物包括海鲜、坚果、抗生素等。治疗需立即停用过敏原，口服地氯雷他定干混悬剂，严重时注射地塞米松磷酸钠注射液。
日常护理需保持手部干燥清洁，避免频繁接触洗涤剂等化学物质，洗手后及时涂抹尿素维E乳膏等保湿剂。穿棉质手套减少摩擦，忌食辛辣刺激食物。若水泡持续增多、出现化脓或发热，应及时到皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检或斑贴试验明确病因。夜间瘙痒明显时可冷敷缓解症状，切勿抓挠防止继发感染。
