牙一咬东西就疼怎么回事

牙一咬东西就疼可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、牙本质过敏等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咬合时食物压迫龋洞会刺激牙髓神经引发疼痛。轻度龋齿可通过复合树脂充填修复，中深度龋坏需先清除腐质再行垫底充填。伴随冷热刺激痛时提示牙髓可能受累。

2、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹时，咬硬物会使裂纹扩张刺激牙本质小管。隐裂较浅者可进行调磨抛光并用粘接剂封闭，裂纹达牙髓腔时需做根管治疗后全冠修复。常见于咀嚼硬物或夜磨牙人群。

3、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降引发咬合痛。需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。晚期可能出现牙齿松动移位。

4、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区，咬合时压力传导至炎症区产生剧痛。急性期需开髓引流缓解压力，慢性期行根管治疗清除感染源。X线片可见根尖阴影表现。

5、牙本质过敏

牙龈退缩或釉质磨损使牙本质暴露，冷热酸甜或机械刺激通过小管传导引发锐痛。可用含氟化钠的脱敏牙膏刷牙，严重者需激光治疗或树脂封闭暴露区。

日常应避免用患牙咀嚼硬物，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期口腔检查能早期发现病变。含氟漱口水可增强牙体抗龋能力，牙线清洁邻面能预防牙周病。出现持续性疼痛或牙龈肿胀需及时就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。