系统性红斑狼疮的眼部损害

发布时间：2020-09-1663131次浏览

系统性红斑狼疮是一种可以累积多器官和系统疾病，如皮肤黏膜损害、关节肌肉损害、肾脏损害、心血管损害等等，部分患者还会累及到眼部，该病的眼部损害主要表现为以下3个方面：

1、视网膜血管病变

视网膜血管病变是系统性红斑狼疮患者中最常见到的眼部病变，可伴或不伴视网膜内出血的棉絮斑，棉絮斑的发生率为3%～28%。视网膜血管阻塞性疾病包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞以及弥漫性视网膜血管阻塞，弥漫性血管病变也称为视网膜血管炎，是最为常见的病变类型，其发病机制并不清楚，可能与免疫复合物沉积有关。严重的视网膜血管病变可导致患者失明，应注意积极治疗。

2、脉络膜病变

狼疮性脉络膜病变较少见，主要表现为浆液性视网膜脱离、浆液性视网膜色素上皮脱离等，常伴有全身血管的改变。

3、神经病变

神经眼科的病变发生率为1%～2%，包括颅神经麻痹、狼疮性视神经病变、视交叉后中枢病变引起的视觉改变等等，神经病变可导致患者出现幻视或视野缺损甚至丧失，其发生基础为微血管病变。

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血小板计数偏低代表怎么回事

血小板数值偏低就是血小板减少，血小板减少是由一些继发因素引起的，也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病，或者是服用某些药物，像某些感染性疾病，特别是病毒感染的时候，是会直接破坏血小板，造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低，随着感染病毒的自限的过程，血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少，很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物，观察一段时间，如果血小板恢复了，就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少，比如抗血小板的药物，是抑制血小板功能的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后，出现了血小板减少，高度怀疑是这个药物相关，就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下，如果血小板恢复了，就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外，造血系统本身的一些疾病，也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病，免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量，包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症，这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边，特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜，是其中最常见的，就是找不到其他的一些原因，出现了巨核细胞的成熟障碍，让血液当中存在血小板的抗体，这样的表现就是ITP的疾病，是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，一般在治疗非常不理想的ITP的时候，就会考虑需要通过做骨髓穿刺，来明确是不是其他的一些疾病。

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超敏C反应蛋白偏高白细胞正常说明什么情况

超敏C反蛋白是一种炎性指标，主要反映炎症反应的。但是炎症反应，除了细菌性的炎症反应，就是感染带来的炎症反应，最常见的是细菌感染，有的时候一些病毒感染或者是原虫感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了这些感染的指标以外，非感染性的炎症反应也是可以引起C反蛋白升高的。这里提的超敏C反应蛋白升高，但是白细胞正常，应该是指的非感染性的炎症反应。因为像感染性的，特别是细菌感染的时候，中性粒细胞反应的会明显的增多，这个是和C反蛋白升高，和白细胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如说病毒感染或者是原虫感染，或者真菌感染的时候，这个时候白细胞也可能是不升高的。因为病毒感染的时候，主要是以淋巴细胞增多，甚至是减少的模式，所以可能看到的白细胞总数是不高的。还有就是C反蛋白高，反映的是一种非感染性的一种炎症指标。这个时候白细胞的数值，也可以是不高的，这种炎症反应可以是免疫反应，就是自身免疫病引起的炎症反应，反应出来就是C反应蛋白升高。还有浆细胞疾病，也是会反映出来炎症反应增多，也就是肿瘤性疾病，包括浆细胞肿瘤。还有一些其他的肿瘤性疾病，也可以造成炎症反应，但是这种情况，炎症反应是一种非感染性的，所以白细胞数量是不增高的。在出现了C反应蛋白增高，但是白细胞是正常的时候，不应该考虑是一种细菌感染引起的，更不应该加抗生素，而应该是去做一些相应的检查，去排除一些免疫系统疾病，排除一些肿瘤性疾病。

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红斑狼疮是一种自身免疫疾病，该病能够对患者全身的系统造成损害，红斑狼疮患者经常会问，红斑狼疮最明显症状是什么样的？据了解百分之八十以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型，下面我们就来具体的了解一下吧，相信对大家会有所帮助的。

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红斑狼疮可以治好吗

患者或家属常有红斑狼疮能不能治好，能不能治愈的问题。有很多病人的母亲，带着孩子来看病，第一句话就问，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影响到他的下一代、他生的小孩能不能再得红斑狼疮等问题。实际上这些问题，从免疫学的角度来讲，内科病没有一个能够完全治愈，但是规范治疗，合理治疗，坚持治疗，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。关于红斑狼疮的预后，实际上，有很好的激素以及免疫抑制剂以及新的药物的治疗以后，红斑狼疮病人的预后现在是很好的。生存率可以达到十年、二十年甚至更长时间。有的病人到了三十年以上，照样结婚、生小孩。所以，对于红斑狼疮来讲，要早期诊断，早期治疗，规范治疗，这样它的预后才会好。

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。

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红斑狼疮症状

红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现，如红斑、皮疹、雷诺氏现象等；二、口腔溃疡，脱发；三、关节系统症状，如关节红肿、疼痛；四、内脏系统表现，表现为肝、肾、心血管损害，也可称狼疮肝、狼疮肾；五、血液系统表现，如贫血，血白细胞及血小板减少；六、发热、关节、韧带及实验室检查异常，如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现，要引起重视，及时到医院就诊，以免延误治疗。

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红斑狼疮怎么治疗

患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗，有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议，进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理，饮食方面，需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性，红斑狼疮小则伤害患者肌肤，大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病，患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者，不能突然减大量或者停止，需要在医生的指导下，稳定后逐渐减量。中医也一样，根据患者的体质，如湿气大，等舌苔褪的干净后再变方向，否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时，患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了，突然一次感冒又会复发并且加重。

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红斑狼疮是否能治愈

因为狼疮的表现不一样，每个病人治疗情况都不一样，主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎，治疗起来就比较好。但是一般都是控制，不能够根治。个别在临床上也遇到，病人长时间很好，不是大夫让他停药，他自己停药，后来观察也没有问题，至少四五年，看到的没有问题。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，还是要吃药，如果自己要减药，应该征求大夫的意见。

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2018-09-21

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

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红斑狼疮能生孩子吗

对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。

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