心脏支架前做什么检查

心脏支架手术前通常需要完成冠状动脉造影、心电图、超声心动图、血液检查、胸部X线等核心检查。这些检查有助于评估心脏功能、血管病变程度及手术风险。

冠状动脉造影是心脏支架术前最重要的检查手段，通过向冠状动脉注入造影剂并拍摄X光影像，能够直观显示血管狭窄或堵塞的位置与程度。该检查需要在导管室进行，医生会将导管经手腕或大腿根部的动脉送入心脏，过程中患者保持清醒但会使用局部麻醉。检查结果直接决定是否需要放置支架以及支架的数量和位置。心电图用于记录心脏电活动，可发现心肌缺血、心律失常等问题，分为静息心电图和运动负荷心电图两种类型。静息状态下检查无创且快速，而运动负荷测试通过跑步机等设备诱发心脏负荷增加，更适合评估隐匿性冠心病。超声心动图利用声波构建心脏动态图像，能清晰显示心脏结构、瓣膜功能及心肌运动情况，对评估心脏整体功能有重要价值。检查时需暴露胸部并涂抹耦合剂，探头在体表移动无痛感但可能有轻微压迫感。血液检查涵盖血常规、肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱等项目，用于排除感染、评估器官功能及出血风险。部分患者还需检测血糖、血脂等代谢指标，采血前通常需要空腹8小时。胸部X线检查可观察心脏大小、肺部充血及胸廓结构，对排除肺部疾病和评估手术风险有辅助作用，检查时需站立位配合短暂屏气。

术前需遵医嘱调整抗凝药物使用，避免检查或手术中出血风险增加。检查前保持情绪稳定，穿着宽松衣物方便检查操作。有过敏史特别是碘造影剂过敏的患者需提前告知医生，可能需要进行抗过敏预处理。术后护理应注意穿刺部位有无出血肿胀，适量饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动防止穿刺血管损伤。饮食以清淡易消化为主，控制钠盐和脂肪摄入，戒烟限酒有助于术后恢复。定期监测血压血糖，按计划复诊评估治疗效果。