心脏支架前要做哪些检查

心脏支架手术前需完成血常规、心电图、冠状动脉造影、心脏超声、凝血功能五项核心检查，必要时需补充心肌酶谱或胸部CT等专项检测。

血常规用于评估红细胞、白细胞及血小板水平，排除感染或贫血对手术的影响。心电图可捕捉心律失常、心肌缺血等异常电活动，为手术方案提供依据。冠状动脉造影是金标准，通过造影剂显影直接观察血管狭窄位置与程度，决定支架放置策略。心脏超声能动态评估心室收缩功能、瓣膜状态及心包积液情况，预测手术风险。凝血功能检查包含PT、APTT等指标，确保术中抗凝药物使用的安全性。

若患者存在急性胸痛或心肌梗死病史，需加测心肌酶谱以鉴别心肌损伤程度。合并肺部疾病或需排除主动脉夹层时，胸部CT可提供额外影像学支持。部分高龄或肾功能异常患者可能需提前进行肌酐清除率测算，调整造影剂用量。所有检查结果需由心血管专科医生综合评估，制定个体化手术预案。

术前3天应保持清淡饮食，避免高脂食物影响血脂检测结果，术前8小时严格禁食禁水。配合医生停用可能干扰凝血功能的药物如阿司匹林肠溶片，但须遵医嘱调整替代方案。手术当日穿着宽松衣物，移除金属饰品，家属需陪同签署知情同意书。术后恢复期需监测穿刺部位出血情况，逐步恢复低盐低脂饮食，按计划进行心脏康复训练，定期复查支架通畅度。