慢性肾衰竭的早期症状表现

慢性肾衰竭早期可能出现夜尿增多、食欲减退、乏力、水肿、皮肤瘙痒等症状。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程，早期症状常不典型，容易与其他疾病混淆。

1、夜尿增多

夜尿增多是慢性肾衰竭早期常见表现，与肾脏浓缩功能下降有关。患者夜间排尿次数超过2次，尿量接近或超过白天尿量。这种情况可能伴随尿比重降低，尿液颜色变浅。早期肾功能损伤时，肾小管重吸收水分能力减弱，导致夜间尿液生成增多。建议记录排尿日记，避免睡前过量饮水。

2、食欲减退

食欲减退可能由尿毒症毒素蓄积刺激胃肠黏膜引起。患者常出现早饱感、厌食油腻食物，严重时闻到食物气味即感恶心。这种情况可能伴随口中有金属味或氨味，与尿素氮代谢产物通过唾液排出有关。长期食欲不振可导致营养不良，需注意补充优质蛋白和热量。

3、乏力

乏力与肾性贫血和电解质紊乱相关。肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致血红蛋白合成不足。同时肾功能下降可能引起高钾血症、低钙血症等电解质失衡。患者表现为易疲劳、活动耐力下降，轻微劳动即感气促。建议进行血常规和电解质检查，避免剧烈运动。

4、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，与钠水潴留和低蛋白血症有关。肾脏排钠功能减退导致体内水分积聚，血浆白蛋白降低使血管内胶体渗透压下降。轻压胫骨前皮肤可出现凹陷，晨起面部浮肿明显。需限制钠盐摄入，每日监测体重变化。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒由高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致。肾功能减退时磷排泄减少，血磷升高刺激甲状旁腺激素分泌。患者表现为全身或局部皮肤干燥脱屑，搔抓后可能出现抓痕和色素沉着。保持皮肤清洁湿润，避免使用碱性洗浴用品。

慢性肾衰竭患者需定期监测血压、血糖和肾功能指标，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。选择低磷低钾食物如冬瓜、苹果，避免加工食品和高嘌呤饮食。适度进行散步、太极拳等低强度运动，保持每日尿量在1500毫升以上。出现严重水肿或呼吸困难时应立即就医。