慢性肾衰竭的早期症状

慢性肾衰竭早期可能出现夜尿增多、食欲减退、乏力、水肿、皮肤瘙痒等症状。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程，早期症状较隐匿，容易被忽视，建议定期体检并监测肾功能指标。

1、夜尿增多

夜尿增多是慢性肾衰竭早期常见表现，由于肾小管浓缩功能下降导致尿液无法有效浓缩。患者夜间排尿次数超过2次，尿量接近或超过白天尿量，可能伴随尿频、尿急。这种情况需通过尿常规、肾功能检查明确原因，避免过度摄入水分加重肾脏负担。

2、食欲减退

肾功能下降会导致代谢废物蓄积，刺激胃肠黏膜引发食欲减退。患者可能出现厌食油腻、早饱感，甚至闻到食物气味即产生恶心。建议选择低蛋白、低磷饮食，必要时可遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸镧咀嚼片等药物控制氮质血症。

3、乏力

贫血和电解质紊乱是乏力的主要原因。肾脏分泌促红细胞生成素减少导致贫血，同时钾、钙等电解质代谢异常引发肌肉无力。表现为持续疲劳感、活动耐力下降，血常规检查可见血红蛋白降低。可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等改善贫血。

4、水肿

水钠潴留导致眼睑和下肢凹陷性水肿，晨起时眼睑浮肿明显，久坐后足踝部肿胀。与肾小球滤过率下降、蛋白尿引起低蛋白血症有关。需限制钠盐摄入，监测24小时尿蛋白定量，必要时使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。

5、皮肤瘙痒

血磷升高刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，多发生于背部、四肢。与肾脏排磷减少导致高磷血症相关，皮肤干燥会加重症状。建议使用低磷透析液，配合碳酸钙咀嚼片降磷，外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，保持皮肤湿润。

慢性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，每日食盐不超过3克。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖，每3-6个月复查肾功能、电解质等指标，发现异常及时就医调整治疗方案。